La perte de poids est-elle courante avec le gerd. L'oesophagite, qu'est-ce que c'est ?
Traitement Les options de traitement comprennent des modifications du mode de vie, une prise en charge médicale avec des antiacides et des agents antisécrétoires, des thérapies chirurgicales et des thérapies endoluminales.
Modifications du mode de vie [7] Les modifications du mode de vie sont considérées comme la pierre angulaire de tout traitement du RGO. Des conseils devraient être fournis sur l'importance de la perte de poids étant donné que l'obésité sous-jacente est un facteur de risque important pour le développement du RGO, et des études ont montré que la prise de poids chez les personnes ayant un IMC normal a été associée au développement de symptômes de RGO [32].
Il faut également conseiller aux individus d'éviter les repas au moins 3 heures avant le coucher et de maintenir une bonne hygiène de sommeil car il a été démontré que des perturbations minimes du sommeil sont associées à la suppression des TLESR, entraînant une diminution des la perte de poids est-elle courante avec le gerd de reflux [25] [33].
Le reflux gastro-œsophagien pathologique (RGO)
Des études ont également montré une amélioration des symptômes du RGO et des études de surveillance du pH avec l'élévation de la tête du lit. La modification du régime alimentaire avec l'élimination du chocolat, de la caféine et des aliments épicés, des agrumes et des boissons gazeuses dans le RGO est controversée et n'est pas systématiquement recommandée selon les directives ACG actuelles [27]. La thérapie médicale comprend: les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine des antiacides antisécrétoires comme les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 H2RA ou la thérapie IPP et des agents procinétiques.
L'autre H2RA couramment utilisé, appelé ranitidine, a été rappelé comme un danger potentiel pour la santé ou un risque pour la sécurité en raison d'une impureté inattendue dans l'ingrédient actif. La nizatidine H2RA sur ordonnance moins connue a également été rappelée en raison de préoccupations similaires. Aux États-Unis, six IPP sont actuellement disponibles, dont trois l'oméprazole, le lansoprazole et l'ésoméprazole sont disponibles en vente libre, et les trois autres pantoprazole, dexlansoprazole et rabéprazole sont des médicaments sur ordonnance uniquement.
L'oesophagite, qu'est-ce que c'est ?
Parmi les options médicales disponibles, le traitement par IPP est considéré comme le plus efficace pour le RGO érosif et non érosif sur la base de multiples études à grande échelle. Les directives de l'ACG recommandent que le traitement par IPP soit initié une fois par jour avant le premier repas de la journée [27].
Les patients présentant des réponses incomplètes à une administration une fois par jour peuvent être traités avec une posologie biquotidienne ou un ajustement du moment de la dose, en particulier chez les patients présentant des symptômes nocturnes [27].
Au besoin, l'administration de H2RAs au coucher est recommandée pour les personnes présentant des symptômes nocturnes non optimisés avec un traitement maximal par IPP [27]. Le rôle des agents procinétiques tels que le métoclopramide et la dompéridone dans le RGO est limité en raison du manque de données et également en raison de leurs effets indésirables profonds sur le système nerveux central et le système cardiovasculaire.
La fundoplicature laparoscopique de Nissen a été le traitement chirurgical de référence dans la gestion des patients atteints de RGO. Cependant, étant donné la prévalence rapide de l'obésité aux États-Unis, la chirurgie de pontage gastrique devient le traitement chirurgical le plus courant pour GERD [27].
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Il doit être envisagé chez les patients obèses présentant des symptômes de RGO qui préfèrent un traitement chirurgical [25] [27] [36] [27] [25]. Des études ont montré que la perte de poids résultant de la prise en charge chirurgicale de l'obésité a eu des effets positifs sur le RGO. De toutes les chirurgies bariatriques disponibles, le RYGB s'est avéré être la chirurgie bariatrique la plus efficace pour réduire les symptômes du RGO. Il est recommandé comme procédure bariatrique de choix chez les patients atteints de RGO sévère en préopératoire [36].
Gastroesophageal reflux disease
La plupart d'entre eux ont été arrêtés après avoir échoué à démontrer une efficacité à long terme. Une méta-analyse récente de Gerson et al.
Une autre étude prospective de Testoni et al. Une méta-analyse comparant la fundoplicature de Nissen et l'augmentation du sphincter magnétique qui comprenait des données de patients dont ayant subi une MSA et les autres traités par une fundoplicature de Nissen a conclu que la MSA était une option thérapeutique efficace pour le RGO comme résultats à court terme avec augmentation du sphincter magnétique semblait comparable à la fundoplication Nissen [39].
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
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Description: Cette section traite du suivi de la maladie. Est-ce que la patient aura besoin d'être revu dans X semaines?
Quels doivent être les consignes données au patient? Y a-t-il des examens paracliniques à répéter?
Format: Texte.
