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Symptômes prépondérants. Autres éléments différenciateurs.

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Possibilité de fièvre ou de frissons dans les jours précédant la présentation. Synovite transitoire ruth watson perte de poids la hanche Âge habituel de quatre à dix ans.

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Douleur de la hanche et nouvelle claudication, fièvre généralement faible. Infection des voies respiratoires supérieures dans les deux semaines précédentes. Fracture ou traumatisme p. Douleur localisée à la palpation.

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Possibilité de kyste poplité. Souvent prêt à soutenir son poids. Possibilité de lymphangite.

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Ostéomyélite multifocale récurrente chronique première présentation Apparition insidieuse de douleur osseuse. La douleur est souvent plus intense la nuit.

Les radiographies peuvent révéler une sclérose intense à la guérison. Apparition généralement graduelle sur plusieurs semaines. La douleur est souvent plus intense la nuit et associée à un refus de supporter son poids.

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Arthrite juvénile idiopathique Apparition généralement graduelle sur plusieurs semaines. Peut être oligoarthritique moins de quatre articulations ou polyarthritique.

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Lupus érythémateux disséminé Les symptômes constitutionnels fièvre, perte de poids, fatigue, anorexie, lymphadénopathie diffuse sont souvent prédominants. Les symptômes cutanés p. Généralement polyarticulaire et non migratoire, peut être persistante ou récurrente.

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Se manifeste souvent de trois à 14 jours après une infection streptococcique. Réponse remarquable aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou aux salicylates. En général, mais pas toujours, la numération des globules blancs est élevée. Une mesure de la PCR devrait être effectuée à la première consultation.

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La PCR est une protéine de phase aiguë produite par le foie et dont la demi-vie, de huit heures, est plutôt courte. Il est préférable de mesurer la PCR plutôt que le taux de sédimentation érythrocytaire TSÉcar elle est plus sensible et diminue plus rapidement grâce au traitement approprié 27— Lorsque les symptômes sont plus récents, la sensibilité de la radiographie standard est faible. Des tests moléculaires effectués sur les échantillons négatifs à la culture accroissent également les diagnostics de K kingae 643 Il est donc recommandé de prélever un total de 2 à 4 mL de sang chez les enfants de 1 à 2 kg, de 6 mL de sang chez ceux de 2 à 12 kg, de 10 à 20 mL de sang chez ceux de 13 à 40 kg et de 40 mL de sang chez ceux de plus de 40 kg Il ne faut jamais considérer le S aureus comme un contaminant dans une hémoculture.