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Leur prescription et le nombre de patients sous biothérapies ont largement augmenté. Certains effets sont cependant évitables ou peuvent être réduits, notamment grâce au dépistage et à la prévention dépistage de la tuberculose, vaccination,….

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Les biothérapies aussi appelées en anglais : biologic Disease Modifying Anti Rheumatic Disease, bDMARDs utilisées en rhumatologie sont des médicaments qui modulent les réponses immunitaires avec pour conséquence des effets anti-inflammatoires. Il existe différentes cibles thérapeutiques pour les médicaments biologiques.

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Ainsi, des données concernant notamment les risques infectieux et le risque matteson perte de poids néoplasie sont actuellement disponibles.

Infections De manière générale, les agents biologiques immunomodulateurs augmentent le risque infectieux. La LEMP se manifeste par des déficits neurologiques subaigus confusion, ataxie.

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Cette complication est essentiellement décrite chez les patients sous rituximab essentiellement chez ceux traités pour un lymphomemais aussi chez des patients sous anti-TNF ou autres immunosuppresseurs. Il faudra donc être attentif à une CRP faussement rassurante chez un patient sous tocilizumab.

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Elle est le plus souvent transitoire et sans conséquence. Par contre, il est important de se souvenir de cette complication autoimmune rare en cas de manifestations cliniques évocatrices.

En général, cette manifestation aiguë tend à ne pas se reproduire. Des éruptions psoriasiformes en gouttes, en plaques, palmoplantaires ou pustulaires ont été décrites avec les anti-TNF dans la littérature, soit de novo, soit en lien avec une aggravation du psoriasis connu.

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Les psoriasis en plaques et palmo-plantaire sont les formes les plus fréquentes. Il existe également une augmentation du risque de zona.

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Les données de registres sont rassurantes en ce qui concerne les craintes de matteson perte de poids induites par les agents biologiques. La prescription des médicaments biologiques est souvent nécessaire pour améliorer la sévérité de la maladie et la qualité de vie des patients. Cochrane Database of Syst Rev:.

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